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... 全球哮喘防治創議（GINA）昨日在線更新。 新冠疫情當下，GINA也與時俱進地增添了新冠疫情期間的哮喘患者吸入治療的用藥指導。 新冠疫情期間，哮喘患者的維持用藥不能隨意減量或停止。特別是吸入的糖皮質激素（ICS）,隨意減量或停藥會帶來潛在風險。 霧化吸入治療,存在病毒顆粒可通過氣溶膠傳播給其他病人或醫務人員的潛在風險。（黃醫森認為家庭霧化還是可以繼續的）。 可以使用氣霧劑加儲霧罐治療替代霧化，無論在醫院或是家中，都應確認儲物罐的面罩不要與他人共用。 ... 黃醫森關心的重點是上個月剛被FDA黑框警示的孟魯司特， 黑框警示詳情見黃醫森推文被FDA黑框警示的孟魯司特鈉，還能用嗎？ 2020年GINA對孟魯司特的使用有何調整更新？ 2020年GINA中增加了美國FDA要求黑框警示白三烯受體拮抗劑孟魯司特具有精神神經副作用，並要求醫生在處方前需要權衡患者的使用風險與受益。 ... GINA同時指出白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）治療療效弱於吸入糖皮質激素，特別是對於急性發作。 孟魯司特仍舊適用於那些不願意或者不能使用吸入糖皮質激素（ICS）的哮喘患者；適用於那些不能耐受吸入糖皮質激素副作用的哮喘患者；適用於那些合併有過敏性鼻炎的哮喘患者。 ... 關於孟魯司特在兒童中的使用，沒有增添新的內容。在年幼兒病毒所致的間歇性喘息中，有研究發現應用孟魯司特進行預干預治療能夠減輕癥狀以及減少就醫，特別是對於哮喘預測指數陽性的患兒。 但是提醒家長需要關注孟魯司特帶來的睡眠以及行為的改變。 ... 綜上，黃醫森提醒哮喘病人如果符合指征的孟魯司特當然可以繼續用，但是需要關注它的神經精神的副作用。不過，小朋友若一有點興奮或稍稍發脾氣，也不能就往用藥副作用上靠。 -------------------------------------------------------------------------------- 復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）黃劍峰副主任醫師原創。歡迎轉發，幫助更多人。 黃劍峰 復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心） 呼吸科副主任醫師 擅長支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反覆呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評估。擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童肺功能協作組委員，國家遠程醫療與網際網路醫學中心中國兒童哮喘行動計劃專家委員會委員，上海醫師協會變態反應醫師分會委員，上海市變態反應專科青年委員。發表包括SCI等論文十餘篇，參編《兒童哮喘門診》、《實用物聯網醫學》等著作多部。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/oqzjm8o.html
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